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[dulguunsaikhan]

다발경화증(MS)에 대한 줄기세포 치료

다발경화증은 주로 젊은 성인에 영향을 미치는 자동면역장애이며, 중앙신경조직에 있는 말이집(미엘린)의 파괴라는 특성이 있습니다. 자동면역발작은 자동반응 림프구와 국소염증반응을 포함하며 말이집탈락과 희소돌기아교세포 죽음의 원인이 되고 이것은 축삭손상과 축삭손실에 따라 일어납니다.

병리학적 소견은 중앙신경조직의 하얀색과 회색물질 전체를 통한 말이집타락의 다발한정구역을 포함합니다. 임상소견은 실명, 초안구운동장애, 감각이상, 감각상실, 쇠약, 말더듬증, 경직, 조화운동불능, 그리고 방광기능상실 입니다. 보통 패턴은 부분적 회복에 따른 반복발작이 있지만, 급성전격/만성진행성 형태가 발생합니다.

≫다발경화증의 원인

원인은 아직까지 불확실하지만, 많은 전문가들은 자동면역장애로 여기고 있습니다. 바이러스 감염이 하나의 인자이며, 개인별 정동은 물론 유전적 그리고 환경적 인자에 의해 결정됩니다.

≫MS 임상소견

젊은 성인이 더 많이 MS 영향을 받으며 여성은 그것을 더 많이 수축하는 것으로 봅니다. 임상소견은 복잡하고 변동될 수 있습니다. 증상은 단일하지 않아서 가끔 오진이 될 수 있습니다. 초기 증상은 사지의 하나 또는 더 많은 부분의 국소무감각과 물럭증을 포함하는데, 쑤시는 통증, 저온, 시력감소, 흐릿한 시력, 이중시력 등이 옵니다. 어떤 환자는 급격한 또는 진행성 하반신마비 와 무감각을 나타냅니다.

일시적으로 호전됐다가 다시 나빠지기 전에 카다베이시스 기간이 있는 것으로 보입니다. 병이 재발할 때, 그 증상은 전과 같거나 새로운 증상으로 발전될 수 있습니다. 보통 증상은 다음과 같습니다.

1. 마비, 아크라티아 또는 답답한 느낌
2. 감각장애
3. 평형이상
4. 시력결함, 이중시력
5. 진행성 이완증
6. 급성 척수염
7. 통증
8. 대상통증
9. 신체의 일부분에 부분저온
10.말더듬증
11.레미떼 증후군 사인
12.발작적 가려움

≫줄기세포 치료

우리는 MS 환자들을 위해 종합프로그램을 개발했는데, 이것은 신경줄기세포 활성화와 자극치료와 줄기세포주입을 결합하는 것입니다. 치료는 환자의 면역체계의 기능을 개선하고 조절하는 면역요법, 줄기세포 삽입, 투약칵테일, 4회 주어지는 신경영양물질, 바이오피이드백 치료 그리고 종합적인 재활훈련을 포함합니다.

위 모든 방법을 채용함으로써 면역체계를 최대한으로 조절하고 시야문제, 근육쇠약, 감각장애와 사지마비 같은 증상을 개선합니다. 치료효과는 환자의 의료적인 상태에 달려있습니다. 일반적으로 젊은 MS 환자는 줄기세포치료에서 더 큰 이점을 보여줘서 그 질병이 그렇게 진전되지 않았습니다. 어떤 환자들은 1년 후에 그들은 MRI 사진을 정상상태로 변화시켰습니다.

그렇지만 이것은 우리가 이 병을 완전하게 치료할 수 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 현재의 치료는 활성질병의 진전을 느리게 할 수 있다는 것을 증명했을 뿐입니다.

≫자가 줄기세포 활성화 및 증식

비침식절차에서 신경계 투약칵테일을 개별 맞춤화 하여 4회 주어 환자 자신의 줄기세포를 활성화함으로써 이 세포들이 신경전구세포로 전환되게 합니다. 이 세포들은 신호를 갖고 있으며 신경개발끈을 따라 환부로 이동합니다.

≫줄기세포 주입

1. 줄기세포를 주입하기 전에, 면역 억제제를 사용해서 MS를 멈추게 합니다.

자동면역질병이므로, 주된 치료는 염증의 탈수초 ( 신경의 수초를 제거 내지 파괴하는 것) 과정을 억제하는 것입니다. 그래서, 치료과정은 항면역 치료를 포함하는 것입니다. 의사들은 몇 가지 겉질스테로이드 약품인 methylpredisolone, dexamethasone, prednisone 등을 사용하여 환자의 면역체게 기능을 조정하게 할 것입니다. 그리고 인터페론은 그들 면역세포의 기능을 억제하는데 사용될 것입니다. 그렇지만 치료계획은 (이들 약품의 투여 량처럼) 매우 중요합니다. 줄기세포치료는 인터페론을 간섭하지 않을 것입니다.

면역조절, 인터페론 치료와 줄기세포 치료의 협동으로 환자는 굉장한 개선을 이룰 수 있습니다.

2. 자기줄기세포 채집 및 주입:

첫째, 골수에서 잠재줄기세포를 채집하고, 둘째, 그것을 중간엽줄기세포(MSC)로 배양 및 증식합니다. 이 과정은 북경대학교와 협조하여 이루어 집니다. 보통 이 과정은 3-4주 걸려서 그 MSC(4,000,000)를 얻게 됩니다. 그 다음에 의사들은 요추천자 방법으로 척수액(SCF)을 통하여 중간엽줄기세포(MSC)를 주입합니다. 각 주입은 5,000,000개의 줄기세포를 갖습니다. 이 과정은 짧고 간단하며, 보통 국소마취로 이루어 집니다. 아직까지 감염위험을 예방하고, 엄격한 무균환경을 유지하기 위해, 이 과정은 수술실에서 경험 있는 신경계 의사에 의해서만 이루어 집니다.

이 치료의 가장 큰 장점은 이러한 줄기세포들이 환자의 신체에서 나오므로 면역부작용이 없다는 것이며, 따라서 이들 줄기세포의 면역거부반응을 억제하기 위한 면역억제제를 사용할 필요가 없습니다.

그 세포를 배양하는 시간 동안, 우리는 자가줄기세포 활성화 프로그램을 진행하며, 중국전통한방과 전체적인 재활프로그램을 환자들에게 제공합니다. 주입 그 자체는 아주 안전하게 시행됩니다.

3. 신경세포 주입:

환자가 어떤 유전병 (그들이 갖고 있는 유전적 결함)으로 고통 받을 때나, 환자가 노인일 때, 그들의 자가줄기세포는 줄기세포치료에 부적당할 것입니다. 그러서 이런 상황하에서, 우리 의사들은 신경줄기세포 치료를 권고합니다.

신경줄기세포는 다양한 세포로 발전할 수 있는 다능줄기세포이며 신경단위와 신경절세포를 포함합니다. 신경줄기세포는 편하게 획득할 수 있습니다. 모든 신경줄기세포는 북경대학교 줄기세포연구센터에서 오는데, 이곳은 중국에서 최대이며 가장 품질이 좋은 줄기세포 연구실이 있으며, 여기서 우리의 매우 엄격한 규정에 따른 엄격한 검정이 시행됩니다. 그러므로, 장점은 첫째 그것들이 장기간 배양돼야 하는 것이 아니므로, 편리하고 시간을 절약하며, 둘째 신경줄기세포는 안전하고 임상요법에서 확실합니다. 거기다가, 이들 줄기세포는 좋은 생물학적 활동성을 갖고 있고, 환자 안에서 면역반응(면역거부)을 초래할 확률은 거의 없습니다.

줄기세포 주입방법은 자가줄기세포 주입과 같으며, 앞 페이지에서 언급하였습니다.

≫줄기세표치료의 부작용

이 치료에는 줄기세포 주입 후 2 - 3일 동안 최소한의 부작용이 있을 수 있는데, 열이 나거나, 졸림, 투통, 어지러움, 피로와 같은 것들입니다. 이들 부작용은 예견되는 것이며, 걱정하지 않아도 됩니다. 어떤 환자들은 아무런 부작용도 나타내지 않습니다.

≫재활훈련

재활훈련 요법은 전체 치료절차 중에서 매우 필요한 부분입니다.

우리가 사용하는 성체줄기세포 가동화 기술은 환자의 신경기능을 현저하게 개선할 수 있는 재활훈련과정에서 신호유도와 결합됩니다. 우리병원의 재활훈련센터에서 우리는 서로 다른 종류의 재활훈련방법을 사용하는데, 그것은 물리요법, 직업적 요법, 언어요법 그리고 전통한방(TCM)입니다.

≫치료기간:

권장하는 치료기간은 약 5 - 6주 입니다.

≫줄기세포 종류:

자가 줄기세포 / 신경줄기세포

줄기세포 치료를 시작하기 전에, 경험있는 의사들이 환자에게 자세한 진찰과 검사를 하고, 환자의 신경조직과 면역체계를 평가합니다. 환자의 의료상태에 따라서 적당한 줄기세포치료계획을 수립합니다.

일반적으로 우리 의사들은 자가줄기세포치료를 권장하는데, 환자 자신의 신체에서 나온 줄기세포이므로 면역부작용이 없기 때문이지만, 만약 환자가 너무 고령일 경우, 의사들은 신경줄기세포를 소개하는데, 이들 줄기세포들은 좋은 생물학적 활동성을 갖고 있고 쉽게 분화하는 능력을 갖고 있기 때문입니다.

≫금기 사항:

특별히 의사가 지적하는 뇌하수체 종양과 부신겉질과다형성.

≫의료계획절차:

1. 그 질병의 원인을 제거하기 위해, 환자의 면역기능을 조정하고 개선합니다.
2. 내부 최소한의 환경을 개선해서 줄기세포 물질에 적합하게 하기 위해 몇 가지 약품을 사용합니다.
3. 줄기세포 주입. 거미막밑공간 주사.
4. 특정 위치에 삽입하는 줄기세포 고정에 기여하는 신호유도치료. 이것은 면역학 및 내분비학 이론에 따릅니다.
5. 신경전구세포를 도와주는 신속한 줄기세포분화는 신경조직, 희소돌기아교세포 그리고 신경아교세포로 분화 발전 합니다.
6. 신경망 (효과적인 재활을 지원하기 위한 약물처리)의 리모델링 형성.

작성자: 의사 Xiaojuan Wang. 의사 Like Wu
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